運行前検査「酒気帯びの有無・健康確認」 A 基本情報 検査記録に必要な基本情報を選択して下さい。 必 須検査日 必 須検査時刻 何時1時2時3時4時5時6時7時8時9時10時11時12時13時14時15時16時17時18時19時20時21時22時23時24時何分00分05分10分15分20分25分30分35分40分45分50分55分 必 須検査場所 —以下から選択してください—本社営業所物流倉庫 必 須確認者名 —以下から選択してください—山田太郎山田花子川田太郎川田花子 必 須対象運転者名 —以下から選択してください—海田一郎山田二郎川田三朗水戸光國越後谷花子 必 須自動車登録番号 —以下から選択してください—三重100 あ 11-12三重101 も 22-12三重102 は 11-11三重103 な 33-55三重104 け 55-88三重105 さ 00-88 B 酒気帯びの検査 アルコール等の検査及び健康確認 検査１顔色、呼気の臭い、応答の状況により酒気帯びの有無。「目視等」 有無その他 検査２顔色、応答の状況による健康確認。「目視等」 良好不良その他 検査３アルコール検査器の検査結果（数値） 検査数値0.00mg0.01mg0.02mg0.03mg0.04mg0.05mg0.06mg0.07mg0.08mg0.09mg0.10mg0.11mg0.12mg0.13mg0.14mg0.15mg0.16mg0.17mg0.18mg0.19mg0.20mg0.21mg0.22mg0.23mg0.24mg0.25mg 検査４運行業務の実行可否（健康状態を含む） 可否その他 任 意指示事項（備考） スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。